武汉138例新冠肺炎患者临床报告发布,五大焦点可关注

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武汉138例新冠肺炎患者临床报告发布,五大焦点可关注
报讯(记者 陈沁涵)《美国医学会杂志》(JAMA)2月7日在线刊登了一篇题为《138例新冠肺炎住院患者的临床特征》的研讨陈述,出自武汉大学中南医院研讨团队。JAMA网站刊登了题为《138例新冠肺炎住院患者的临床特征》的研讨陈述。JAMA网站截图这份陈述是迄今为止针对新冠肺炎住院患者的最大事例研讨。院内感染、“非典型”患者、前期轻症患者都有或许是疫情分散的不安要素。焦点一:临床症状与医治作为调查样本的138名患者,均为武汉大学中南医院1月收治的新冠肺炎住院患者,最小22岁,最年长92岁,均匀年纪56岁,其间75人为男性。这些患者呈现的最常见症状为发烧、疲倦、干咳、肌肉酸痛和呼吸困难,较为稀有的症状为头痛、头晕、腹痛、腹泻、厌恶和吐逆。138名患者中有124人都承受了抗病毒医治,89人承受了抗菌医治,运用药物包含莫西沙松、头孢曲松、阿奇霉素,还有糖皮质激素医治。此外,无创通气、有创机械通气、体外膜肺氧合(ECMO)也被用于医治患者。到2月3日,武汉大学中南医院的这138例病例的死亡率为4.3%。而国家卫健委2月4日发布的全国确诊病例死亡率为2.1%。焦点二:“非典型”患者陈述中说到,有1名患者呈现腹部症状后被送至外科医治,外科超越10名医护人员被推定遭到这名患者的感染。别的,与此患者同住一个病房的4名住院病人也被感染,且均呈现非典型腹部症状。作者标明,在138例患者中,病毒以“人传人”的方法敏捷传达。像在外科住院的这名患者,因其症状使医师误以为其他疾病而未采纳预防措施,导致病毒传达,发现时已为时过晚。美国密歇根大学的流行病学家奥布里·戈登对《科学新闻》周刊标明,关于新冠病毒感染来说,腹部症状较为稀有,简单被误诊为其他疾病,导致病毒大举传达。人们需求多重视非典型症状,并对其进行总结。而《纽约时报》则以为,1传14的事例再次为“超级传达者”敲响警钟,流行病学家现在对这种人群的了解甚少,可是“超级传达者”或许导致院内的大规模感染。焦点三:院内感染陈述在“发现”部分清晰写出,138例病例中,41%的患者推定为医院内“人传人”感染。调查样本中,有40名医护人员被推定在院内感染,这显现出在一线作业的医护人员所面对的危险。别的还有17名因其他疾病住院的患者在院内感染新冠病毒。据报2月7日报导,北京复兴医院呈现集合性感染事情,到2月7日6时,复兴医院共呈现确诊病例15例,包含医务人员6人、患者5人、护工4人。别的还追寻到密切触摸者172人。开始调查结果确定,病例首要发生在复兴医院木樨地院区南病房楼心内科重症监护室,疫情原因系首发病例与外部感染者发病后触摸,造成了医院科室部分规模传达。焦点四:前期轻症,后期恶化陈述中的一张列表列出了患者发病症状改变的均匀距离时刻,患者从开始症状发展到呼吸困难大约5天,然后距离7天需住院医治,8天后或许呈现急性呼吸困顿综合征(ARDS)。新冠肺炎患者的基线特征。JAMA网站截图“你在前几天感觉良好,并不意味着后期必定可以恢复。”美国国立卫生研讨院(NIH)感染病专家安东尼·富奇在承受《美国医学会杂志》采访时说。针对这份陈述,《纽约时报》指出,前期轻症患者值得重视,他们或许在一周后病况忽然恶化。专家以为,这种发病形式意味着有必要对患者进行紧密的监控,不能容易估测一个初期身体状况尚佳的患者就现已脱节险境。焦点五:易感染人群这份研讨陈述发现,需进入重症监护病房(ICU)医治的患者显着年纪偏大,均匀年纪在66岁左右,他们往往患有高血压、糖尿病、心脑血管疾病。这标明年纪和并发症都或许是导致严重后果的危险要素。不过在男性和女人患病份额方面,研讨者并未发现显着差异,ICU患者和非ICU患者之间男女份额简直持平。此前宣布在威望医学期刊《柳叶刀》上的一篇论文称,男性更易感染新冠病毒,揣度这或许与女人的X染色体和性激素在身体免疫系统中起到的关键作用有关。武汉大学中南医院的研讨团队以为,关于不同性别感染的研讨结果呈现分歧或许是因为,此前陈述中的患者感染与华南海鲜批发市场有关,大都感染者为男性工人。JAMA研讨通讯:北京13例新冠肺炎住院病例与武汉大学中南医院团队陈述同时在线宣布的还有一篇研讨通讯,题为《武汉市以外区域13例新冠肺炎病例的流行病学和临床特征》,作者别离来自我国人民解放军总医院、北京清华长庚医院、清华大学、北京安贞医院。另一篇题为《武汉市以外区域13例新冠肺炎病例的流行病学和临床特征》的研讨通讯在JAMA网站在线宣布。JAMA网站截图这篇论文的研讨对象是北京三家医院收治的13名新冠肺炎患者,入院时刻在1月16日至29日之间。他们的均匀年纪为34岁,包含2名未成年,最小患者仅2岁。作者以为,感染者大多为健康的成年人,这并不代表年幼者和老年人不易感染,而是这两个人群或许遭到的活动约束更多。到2月4日,13名患者均已恢复,仅1人出院,其他人尚在医院阻隔。研讨显现这些患者均为轻度感染。作者标明,这一病例系列供给了武汉之外患者的流行病学信息,大大都患者曾到访武汉或与病例有过密切触摸,1人破例。这依然标明北京或许存在活泼的病毒传达,有必要进行紧密监控以防病毒在我国其他城市大规模传达。报记者 陈沁涵修改 刘梦婕 校正 卢茜

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